В столице дан старт амбициозному проекту, призванному поддержать психическое здоровье горожан – Служба ментального здоровья. Созданная по инициативе Департамента здравоохранения, она объединит сеть специализированных центров, где москвичи, страдающие от депрессии, тревожных расстройств, бессонницы и других психологических проблем, смогут получить бесплатную амбулаторную помощь, без необходимости ложиться в больницу. Этот шаг, безусловно, назрел, учитывая растущую тревогу в обществе и стигму, окружающую психические заболевания.
Бесплатная помощь – это здорово, но хватит ли врачей?
Экспертное сообщество в целом приветствует начинание, отмечая его своевременность и важность. Однако, звучат и опасения: сможет ли новая служба обеспечить должное качество помощи в условиях возможной нехватки квалифицированных специалистов? Ведь одно дело – создать центры, и совсем другое – укомплектовать их опытными и чуткими профессионалами.
Forbes Healthcare сообщает, что Служба запущена на основании приказа №542 от 29 мая 2025 года, подписанного главой ДЗМ Алексеем Хрипуном. Проект предполагает создание сети центров на базе профильных больниц, где помощь будет оказываться тем, кому не требуется круглосуточное наблюдение. Информация о планах по созданию таких центров циркулировала еще в 2024 году, но только сейчас московские власти официально объявили о запуске проекта. Перечень показаний для обращения в Центры ментального здоровья широк и включает в себя различные расстройства – от депрессии и тревожных состояний до бессонницы. Важно, что подбор психологов, психотерапевтов и медицинских психологов будет осуществляться в строгом соответствии с установленными квалификационными требованиями.
Комфорт и технологии – на службе психического здоровья
В приказе прописаны и стандарты технического оснащения кабинетов и центров. Чтобы создать максимально комфортную и расслабляющую атмосферу, планируется установка кресел нулевой гравитации (имитирующих состояние невесомости), комплексов виртуальной реальности, установок для гипокситерапии (дыхания воздухом с пониженным содержанием кислорода, полезного для борьбы со стрессом), а также аппаратов для магнитной и электростимуляции головного мозга, устройств для биологической обратной связи (методики, позволяющей изучить реакцию организма на стресс и научиться им управлять), электросна и светотерапии. Важно и то, что сотрудники Службы будут тесно взаимодействовать с операторами “Телефона доверия” и другими службами кризисной помощи.
Записаться на прием можно будет по направлению от врача поликлиники или самостоятельно через портал “Госуслуги”. Однако, воспользоваться этой возможностью смогут только жители Москвы, предоставив паспорт с пропиской и СНИЛС. Помимо консультаций, пациентам предложат групповую терапию. Остается открытым вопрос о том, как будет организована маршрутизация пациентов, если их состояние не улучшится или потребуется консультация психиатра. ДЗМ пока не предоставил комментарии по этому поводу.
На сайте hh.ru уже можно найти вакансию медицинского психолога в Центр ментального здоровья, расположенный на базе Психиатрической клинической больницы №1 им. Н. А. Алексеева, с заработной платой 120 000 рублей в месяц. Кроме того, Центр ментального здоровья находится на Игральной улице в районе Богородское, а консультативные центры работают в районах Северное Чертаново, Покровское-Стрешнево и Ново-Переделкино.
Эксперты: инициатива своевременна, но важны кадры, контроль качества и дестигматизация
Любовь Герасимова, управляющий партнер сети клиник психотерапии и психиатрии “Нейро-пси”, подчеркивает актуальность проекта и важность темы ментального благополучия в России. По ее словам, число обращений с тревожно-депрессивными расстройствами растет с каждым годом, а депрессия уже завоевывает статус одного из самых распространенных заболеваний в мире. “Эта инициатива представляется здравой, учитывая, что частная психиатрическая и психологическая помощь - это далеко не самые доступные услуги. Однако, крайне важно, чтобы обслуживание пациентов осуществлялось квалифицированными специалистами. Надеюсь, что Москве удастся привлечь к работе компетентных специалистов”, - отмечает Любовь Герасимова. Герасимова предвидит острый кадровый дефицит и предлагает рассмотреть возможность привлечения молодых специалистов и создания системы наставничества, чтобы поддержать их профессиональный рост.
Представители рынка частных медицинских услуг сходятся во мнении, что московским властям необходимо предусмотреть эффективные механизмы контроля качества психологической помощи в новых Центрах. Амина Назаралиева, основательница московской клиники доказательной психиатрии и психотерапии Mental Health Center, подчеркивает, что врачам предстоит сталкиваться со сложными случаями, особенно учитывая, что бесплатная помощь ориентирована на уязвимые слои населения. “Поэтому возникает вопрос: как будут работать специалисты, какие протоколы будут использоваться? Будет ли предусмотрена система скрининга, чтобы вовремя выявлять пациентов со скрытыми суицидальными наклонностями и направлять их на более серьезное лечение?” – спрашивает Амина Назаралиева.
Роман Шаповалов, практикующий психолог и лектор НИУ ВШЭ, убежден, что московский проект повысит уровень доверия к практикам, направленным на поддержание ментального здоровья, и упростит доступ к своевременной помощи. «Население нашей страны остро нуждается в проведении обширной просветительской работы по теме ментального здоровья, по дестигматизации психических расстройств и нормализации обращения к специалистам в области ментального здоровья. Пациентам нужно перестать бояться врачей, а врачам — относиться к тревогам пациентов легкомысленно. Судя по документу, проект как раз направлен на то, чтобы наладить взаимосвязь между различными подразделениями системы здравоохранения, чтобы любой врач, заподозрив неладное, мог посоветовать человеку обратиться к психологу или психотерапевту — причем бесплатно», — сказал Роман Шаповалов. Шаповалов считает, что опыт столицы было бы целесообразно масштабировать на всю страну, где ситуация с ментальным здоровьем, как правило, еще сложнее.
Взгляд профессионального сообщества: подготовка кадров и преодоление стигмы
Специально для “Эры” эту инициативу прокомментировал Президент ОППЛ и СРО Национальная Ассоциация “Союз психотерапевтов и психологов” Макаров Виктор Викторович: “Уважаемые коллеги! В этих психиатрических структурах работают клинические психологи и психотерапевты. Я считаю, что это важное начинание, которое особенно приобрело бы свою эффективность, если бы также функционировало за пределами психиатрических структур, стигматизированных у наших граждан. Все больше и больше психологов и психотерапевтов понадобится для работы в этих структурах. Мы надеемся, что и наша организация Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига (ОППЛ) внесет свой вклад в подготовке кадров”.
Московская Служба ментального здоровья – это важный шаг в направлении улучшения психического благополучия жителей столицы. Но чтобы этот проект действительно принес пользу, необходимы квалифицированные кадры, строгий контроль качества, преодоление стигмы, окружающей психические расстройства, и масштабная информационная кампания, поощряющая обращение за помощью. Только тогда Москва сможет задать тон для всей страны и доказать, что забота о ментальном здоровье – это такая же важная задача, как и забота о физическом.